Bé 10 tuổi tổn thương thân não do tay chân miệng

Ngày 15/6, BS.CK2 Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cho biết bệnh nhi nhập viện trong tình trạng li bì, sốt 39 độ C, ngủ gà, run tay chân. Các bác sĩ xác định trẻ đã chuyển sang tay chân miệng độ 3, giai đoạn xuất hiện biến chứng thần kinh nguy hiểm.

Kết quả xét nghiệm ghi nhận bệnh nhi bị tăng men gan nhẹ, rối loạn chuyển hóa và tăng lactate máu. Đặc biệt, hình ảnh MRI xác nhận vùng thân não của trẻ đã bị tổn thương.

Diễn tiến bệnh bắt đầu từ một tuần trước khi bé sốt 38,5 độ C và nổi hồng ban ở tay chân. Dù ban đầu chẩn đoán tại phòng khám tư chỉ ở độ 1, nhưng sang ngày thứ hai, trẻ sốt cao 40 độ C, các nốt ban lan rộng đến gối và khuỷu tay. Đến ngày thứ 5, tình trạng chuyển biến xấu rõ rệt khi trẻ than mỏi chân, đi đứng loạng choạng và thường xuyên giật mình, run chi trong lúc ngủ.

Ngay khi tiếp nhận, y bác sĩ cho bệnh nhi thở oxy, dùng thuốc an thần chống co giật và truyền globulin miễn dịch (IVIG). Do trẻ vẫn sốt cao 40 độ C, nói sảng và mạch nhanh, các bác sĩ quyết định truyền IVIG liều thứ hai, đồng thời nỗ lực điều chỉnh điện giải và kiềm toan. Kết quả xét nghiệm PCR phết trực tràng sau đó dương tính với Enterovirus, thủ phạm gây ra đợt bệnh này.

Sau một tuần hồi sức tích cực, bệnh nhi tỉnh táo, có thể tự đi lại bình thường trước khi xuất viện.

Theo bác sĩ Tiến, tay chân miệng thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi, song trẻ lớn vẫn có thể mắc và diễn tiến nặng nếu không được phát hiện sớm. Phụ huynh cần đưa trẻ đến bệnh viện khi có sốt, nổi mụn nước ở tay chân hoặc loét miệng kèm dấu hiệu bất thường như giật mình chới với, sốt cao khó hạ, run tay chân, đi loạng choạng, nôn nhiều, lơ mơ hoặc co giật.

Tuần qua, TP HCM ghi nhận 1.160 trường hợp mắc bệnh tay chân miệng, tăng hơn 13% so với trung bình 4 tuần trước. Để phòng bệnh, trẻ cần rửa tay thường xuyên bằng xà phòng, ăn chín uống chín, vệ sinh đồ chơi, không dùng chung vật dụng cá nhân. Trẻ mắc bệnh nên nghỉ học, cách ly 7-10 ngày, tránh làm vỡ mụn nước gây lây lan bệnh.

Lê Phương