Hàng chục bác sĩ phẫu thuật ghép tim, gan từ hai người hiến chết não cho bệnh nhân

Hà NộiNhận cùng lúc tim và gan từ hai người hiến chết não ở hai bệnh viện khác nhau trong một ngày, Bệnh viện Quân đội 108 kích hoạt toàn bộ hệ thống lấy – ghép tạng, chạy đua với thời gian để cứu hai bệnh nhân nguy kịch.

Ngày 25/7, TS.BS Lê Trung Hiếu, Giám đốc Trung tâm Ghép tạng Bệnh viện 108, cho biết cả hai người nhận đều đã qua cơn nguy kịch. Gan và tim ghép hoạt động tốt sau mổ, hai bệnh nhân đang được theo dõi, điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức ngoại khoa và Ghép tạng.

Trước đó, ngay khi nhận thông tin từ Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia, bệnh viện tổ chức các cuộc hội chẩn liên viện và nội viện để đánh giá người nhận, xây dựng phương án phẫu thuật và huy động nhân lực. Hàng chục y bác sĩ chia thành nhiều êkíp, cùng lúc triển khai các phần việc. Gan được điều phối từ Bệnh viện Thanh Nhàn, tim từ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

Tiếp nhận đồng thời hai nguồn tạng từ hai người hiến chết não là tình huống hiếm gặp, đòi hỏi các chuyên khoa phối hợp chính xác trong từng khâu, từ hội chẩn, lấy tạng, vận chuyển đến ghép. Mục tiêu là tận dụng tối đa thời gian thiếu máu lạnh – khoảng thời gian tạng được bảo quản lạnh sau khi rời cơ thể người hiến cho tới lúc ghép vào người nhận. Đây là yếu tố quyết định chất lượng tạng ghép và khả năng hồi phục của người bệnh, nên toàn bộ quy trình đều được tính toán chặt chẽ để rút ngắn tối đa.

Sau khi được lấy ra, gan và tim lập tức chuyển về Bệnh viện 108 để chuẩn bị ghép.

Đây cũng là lần đầu Bệnh viện Thanh Nhàn lấy tạng từ người hiến chết não. Các chuyên gia Bệnh viện 108 trực tiếp hỗ trợ chuyên môn, cùng xây dựng kế hoạch, tổ chức quy trình và xử lý các tình huống phát sinh.

“Chúng tôi không chỉ cử ê kíp phẫu thuật và gây mê đến lấy tạng, mà còn cùng bệnh viện xây dựng phương án chuyên môn, tổ chức triển khai và xử trí các tình huống phát sinh”, TS Hiếu nói, cho biết thêm một bệnh viện lần đầu lấy tạng từ người hiến chết não luôn cần sự đồng hành của các đơn vị giàu kinh nghiệm.

Người nhận gan là nam bệnh nhân 30 tuổi, suy gan cấp trên nền viêm gan B mạn tính – tình trạng gan mất chức năng nhanh chóng. Trước khi ghép, bệnh nhân đã chín lần thay huyết tương (lọc bỏ các chất độc trong máu) nhưng chức năng gan vẫn tiếp tục suy giảm, nguy cơ tử vong rất cao.

Theo PGS.TS.BS Vũ Văn Quang, Chủ nhiệm Khoa Phẫu thuật Gan – Mật – Tụy, đây là ca diễn biến đặc biệt nặng. Người bệnh còn trẻ nhưng suy gan tiến triển nhanh và không đáp ứng điều trị nội khoa tích cực, đứng trước nguy cơ hôn mê gan, nhiễm khuẩn huyết cùng suy đa cơ quan. Nếu không được ghép kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong trong thời gian rất ngắn.

Người nhận tim mắc bệnh cơ tim giãn, suy tim giai đoạn D – mức nặng nhất của suy tim mạn. Chỉ một ngày sau ghép, bệnh nhân đã cai máy thở và rút ống nội khí quản, cho thấy tim ghép bước đầu hoạt động ổn định.

Việc cùng lúc tiếp nhận hai nguồn tạng từ hai bệnh viện trong một ngày đặt ra yêu cầu cao về năng lực điều hành và phối hợp liên chuyên khoa. Thành công của hai ca ghép phản ánh khả năng tổ chức, điều phối và ứng phó với tình huống phức tạp của Bệnh viện 108 trong lĩnh vực ghép tạng.

Lê Nga